Konchoplastyka

Konchoplastyka to zabieg mający na celu zmniejszenie przerośniętych małżowin nosowych dolnych, co poprawia drożność nosa i redukuje dolegliwości takie jak przewlekły katar czy chrapanie.

Małżowiny nosowe dolne to struktury umiejscowione na bocznych ścianach jamy nosowej. Pokrywa je błona śluzowa odpowiedzialna za nawilżanie, ogrzewanie i oczyszczanie wdychanego powietrza. Ich przerost może prowadzić do utrudnionego oddychania, chrapania, nawracających infekcji czy też uczucia ciągłej niedrożności nosa.

Przed wykonaniem konchoplastyki konieczna jest konsultacja laryngologiczna. Podczas wizyty lekarz przeprowadza dokładny wywiad, ocenia stan błony śluzowej i drożność nosa, a także zleca standardowe badania krwi, aby bezpiecznie zakwalifikować pacjenta do zabiegu.

Wskazania do konchoplastyki:

• ❐ upośledzona drożność nosa;
• ❐ nawracające infekcje górnych dróg oddechowych;
• ❐ chrapanie i bezdechy;
• ❐ przewlekłe zapalenie zatok;
• ❐ problemy z węchem;
• ❐ nasilone objawy alerii (zabieg nie leczy alergii, ale łagodzi jej objawy).

Przeciwwskazania do zabiegu konchoplastyki:

• ❐ aktywna infekcja górnych dróg oddechowych;
• ❐ zły ogólny stan pacjenta;
• ❐ gorączka;
• ❐ opryszczka wargowa;
• ❐ uczulenie na leki znieczulające;
• ❐ ciężka skaza krwotoczna;
• ❐ ciąża i karmienie piersią.

Jak przygotować się do zabiegu konchoplastyki?

• ❐ jeżeli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, na 7 dni przed konchoplastyką i 10 dni po niej lekarz może zalecić ich zamianę na zastrzyki z heparyny drobnocząsteczkowej;
• ❐ na zabieg konchoplastyki należy zgłosić się na czczo, co oznacza, że nie wolno jeść ani pić na 6–8 godzin przed zabiegiem.

Przed konchoplastyką należy wykonać następujące badania:

• ❐ morfologia krwi;
• ❐ grupa krwi w układzie AB0 i RH;
• ❐ elektrolity (sód, potas);
• ❐ układ krzepnięcia (APTT, PT+INR);
• ❐ EKG.

Przebieg zabiegu konchoplastyki wykonywanej laserem.

Konchoplastyka przy użyciu lasera to zabieg chirurgiczny polegający na zmniejszeniu przerośniętych małżowin nosowych dolnych, który wykonuje się w celu poprawy drożności nosa i ułatwienia oddychania przez nos. Zabieg wykorzystuje energię lasera do podgrzania i obkurczenia tkanek, co pozwala zachować błonę śluzową Zazwyczaj jest przeprowadzany zazwyczaj w znieczuleniu miejscowym. Jest to procedura małoinwazyjna, trwająca około 20-40 minut, która ma na celu poprawę jakości życia pacjentów z przewlekłym uczuciem zatkanego nosa, chrapaniem, nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych czy niedrożnością nosa.

Przebieg zabiegu konchoplastyki wykonywanej falami radiowymi metodą Celon.

Podczas zabiegu lekarz wprowadza cienką elektrodę (sondę) do przerośniętej tkanki małżowiny nosowej. Urządzenie Celon emituje fale radiowe o kontrolowanej mocy, które powodują podśluzówkową koagulację (kontrolowane uszkodzenie) tkanki, bez uszkadzania błony śluzowej. Proces gojenia: W wyniku kontrolowanego uszkodzenia, w tkance tworzy się blizna, która następnie ulega wchłonięciu przez organizm. Ostatecznym efektem jest zmniejszenie objętości małżowiny nosowej i poprawa przepływu powietrza. Czas trwania: Zabieg jest krótki, zazwyczaj trwa od 20 do 30 minut

Zalety zabiegu wykonanego laserem lub falami radiowymi:

• ❐ zabieg jest mniej inwazyjny niż tradycyjne metody, polegające na wycięciu części małżowiny;
• ❐ zabieg pozwala zachować funkcje małżowin, unikając tzw. zespołu pustego nosa, który mógł być powikłaniem starszych metod;
• ❐ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji, pacjent wraca do domu po zabiegu.

Ogólne zalecenia po zabiegu konchoplastyki:

• ❐ przez 2-3 tygodnie po zabiegu należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego, gorących kąpieli, sauny, latania samolotem i nurkowania;
• ❐ przez kilka dni należy unikać miejsc zapylonych i zimnego powietrza, należy także wstrzymać się od palenia tytoniu;
• ❐ należy stosować zalecone leki przeciwbólowe i nawilżające śluzówkę nosa;
• ❐ podczas kichania należy otwierać usta, aby zmniejszyć ciśnienie w jamie nosowej.

Rekonwalescencja po konchoplastyce trwa zwykle około 2 tygodnie. W tym czasie mogą wystąpić obrzęk, lekki ból oraz wyciek z nosa podbarwiony krwią, które zazwyczaj ustępują w ciągu kilku dni.

Możliwe powikłania po zabiegu:

• ❐ ból nosa;
• ❐ suchość w nosie;
• ❐ zrosty wewnątrznosowe.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, w razie jakichkolwiek dolegliwości po zabiegu należy zgłosić się do specjalisty i pamiętać o wizytach kontrolnych.