Usuwanie zmian skórnych Łódź

Podczas konsultacji lekarz ustala metodę usuwania zmiany skórnej. Wybór metody zależy od rodzaju zmiany. W trakcie konsultacji ustalana jest dokładna cena zabiegu.

Jeżeli pacjent kwalifikuje się do zabiegu i nie ma żadnych przeciwwskazań, usunięcie zmiany skórnej można wykonać od razu, podczas tej samej wizyty.

Konsultacja wymagana jest wyłącznie u pacjentów pierwszorazowych. Osoby kontynuujące leczenie zapisujemy bezpośrednio na zabieg.

Rodzaje usuwanych zmian

Metody usuwania zmian skórnych

Laser CO2 z Ultrapulsem.

Brodawki wirusowe (kurzajki), brodawki łojotokowe (starcze), włókniaki, odciski i modzele, niektóre blizny oraz inne łagodne zmiany skórne usuwamy laserem CO2.

Laser Er:YAG.

Laserem Er:YAG usuwamy: blizny potrądzikowe, blizny pourazowe oraz pooperacyjne, przebarwienia i plamy starcze oraz inne łagodne zmiany skórne.

Elektrokoagulacja.

Elektrokoagulacją usuwamy niewielkie łagodne zmiany skórne: włókniaki, brodawki wirusowe (kurzajki) oraz brodawki łojotokowe.

Chirurgiczne wycięcie.

Kaszaki i tłuszczaki usuwamy chirurgicznie, przez wycięcie, w znieczuleniu miejscowym. Zmianę wycinamy w całości, wraz z torebką, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu.

Jeżeli zmiana budzi podejrzenie złośliwości, najlepiej umówić wizytę do specjalisty chirurgii onkologicznej, dr n. med. Justyny Cieleckiej. Zobacz: chirurgia onkologiczna.

Zmiany skórne podejrzane w kierunku czerniaka należy bezwzględnie usunąć w całości metodą chirurgiczną i przekazać do badania histopatologicznego.

Przeciwwskazania do usuwania zmian skórnych

O kwalifikacji do zabiegu każdorazowo decyduje lekarz podczas konsultacji. Poniższe stany nie wykluczają zabiegu w każdym przypadku, ale wymagają indywidualnej oceny i mogą wpłynąć na wybór metody lub termin zabiegu:

Przeciwwskazania dotyczące wszystkich metod:

• ❐ ciąża i karmienie piersią;
• ❐ aktywna infekcja, stan zapalny lub uszkodzenie skóry w okolicy zabiegowej;
• ❐ zaburzenia krzepnięcia krwi;
• ❐ niewyrównana cukrzyca oraz inne stany utrudniające gojenie;
• ❐ choroba nowotworowa w trakcie leczenia;
• ❐ skłonność do powstawania bliznowców i blizn przerostowych.

Przeciwwskazania dotyczące zabiegów laserowych:

• ❐ świeża opalenizna oraz stosowanie kremów brązujących (samoopalaczy);
• ❐ przyjmowanie leków, suplementów lub ziół o działaniu światłouczulającym;
• ❐ stosowanie retinoidów doustnych (np. izotretynoiny) – wymaga zgłoszenia lekarzowi podczas konsultacji;
• ❐ inne zabiegi laserowe lub peelingi chemiczne wykonane w ciągu ostatnich 30 dni;
• ❐ aktywna opryszczka w okolicy zabiegowej.

Przeciwwskazania dotyczące elektrokoagulacji:

• ❐ rozrusznik serca, kardiowerter-defibrylator, pompa insulinowa oraz inne wszczepione urządzenia elektroniczne;
• ❐ implanty metalowe zlokalizowane w okolicy zabiegowej.

Przeciwwskazania dotyczące zabiegów chirurgicznych:

• ❐ leczenie przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe – o ewentualnej modyfikacji decyduje lekarz;
• ❐ alergia na leki znieczulające miejscowo.

Powyższa lista ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Wszystkie przyjmowane leki, choroby przewlekłe oraz alergie należy zgłosić lekarzowi przed zabiegiem.

Przygotowanie do zabiegu laserowego

Laserowe usuwanie zmian skórnych zazwyczaj nie wymaga specjalnego przygotowania (należy przygotować się, jak do każdej wizyty lekarskiej), trzeba jednak pamiętać o ogólnych zaleceniach:

• ❐ przez okres 2 tygodni przed zabiegiem unikać ekspozycji na słońce oraz nie stosować kremów brązujących (samoopalaczy);
• ❐ 30 dni przed zabiegiem nie powinno się wykonywać innych procedur laserowych lub peelingów chemicznych;
• ❐ co najmniej 14 dni przed zabiegiem nie należy przyjmować antybiotyków, leków, suplementów czy ziół o działaniu światłouczulającym, dotyczy to również kremów z pochodnymi witaminy A (retinolem) lub kwasami;
• ❐ pacjenci mający skłonność do powstawania opryszczki powinni profilaktycznie zażyć leki przeciwopryszczkowe.

Przygotowanie do zabiegu chirurgicznego

Chirurgiczne wycięcie zmiany skórnej wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym. Przed zabiegiem prosimy o uwzględnienie poniższych zaleceń:

• ❐ poinformować lekarza podczas konsultacji o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych, a także o zaburzeniach krzepnięcia;
• ❐ nie odstawiać samodzielnie żadnych leków – decyzję o ewentualnej modyfikacji leczenia podejmuje lekarz;
• ❐ zgłosić alergie, w szczególności na leki znieczulające miejscowo, oraz choroby przewlekłe (m.in. cukrzycę);
• ❐ zadbać o czystość skóry w okolicy zabiegowej, nie stosować balsamów ani kosmetyków;
• ❐ założyć wygodne ubranie, umożliwiające swobodny dostęp do miejsca zabiegu;
• ❐ na 24 godziny przed zabiegiem nie spożywać alkoholu.

Szczegółowe zalecenia dotyczące usuwania zmian skórnych omawiane są podczas konsultacji kwalifikującej do zabiegu.

Usuwanie zmian skórnych laserem (CO2 i Er:YAG)

Działanie lasera CO2 oraz lasera Er:YAG firmy FOTONA polega na niezwykle precyzyjnym przekazaniu ciepła do tkanki powodując jej odparowanie oraz dokładne zamknięcie naczyń.

Zarówno laser CO2, jak i laser Er:YAG, działają wyłącznie na leczony obszar bez uszkadzania termicznego okalających go tkanek. Zabiegi mogą być wykonywane bez znieczulenia lub w znieczuleniu miejscowym.

Bezpośrednio po zabiegu miejsce po usuniętej zmianie pokryte jest szarobeżowym strupkiem. Skóra otaczająca miejsce wycięcia może być zaczerwieniona i obrzęknięta. Po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się nieznaczne pieczenie, a nawet ból.

Długość gojenia się rany zależy od rozległości i ilości zmian. W celu uniknięcia powikłań po zabiegu wykonanym laserem bezwzględnie należy przestrzegać pozabiegowych zaleceń lekarskich. Nieprzestrzeganie zaleceń może prowadzić do powikłań pozabiegowych.

Chirurgiczne usuwanie zmian skórnych

Metodą chirurgiczną, czyli poprzez wycięcie skalpelem, usuwamy zmiany wymagające pobrania materiału do badania histopatologicznego oraz zmiany głębsze lub większe, takie jak kaszaki, tłuszczaki czy niektóre znamiona.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wycina zmianę wraz z marginesem zdrowej tkanki, a powstałą ranę zaopatruje szwami. W razie wskazań usunięta zmiana kierowana jest na badanie histopatologiczne, które pozwala jednoznacznie ocenić jej charakter.

Szwy usuwane są zwykle po 7–14 dniach, w zależności od lokalizacji zmiany. Chirurgiczne wycięcie pozostawia niewielką bliznę, której ostateczny wygląd zależy od rozległości zabiegu oraz indywidualnych predyspozycji pacjenta.

Zalecenia po zabiegu usuwania zmian skórnych

Zalecenia po zabiegu laserowym

• ❐ dbałość o czystość i higienę leczonego miejsca;
• ❐ unikanie podrażnień mechanicznych okolic pozabiegowych;
• ❐ w miejscach po usuniętych zmianach nie wolno stosować żadnych kosmetyków i leków niezaleconych przez lekarza wykonującego zabieg;
• ❐ unikanie długotrwałego moczenia zmian pozabiegowych,
• ❐ należy stosować kremy z wysokimi filtrami przeciwsłonecznymi (najlepiej 50+) oraz bezwzględnie unikać opalania (słońce, solarium) zagojonych miejsc przez okres do czterech tygodni.

Zalecenia po zabiegu chirurgicznym

• ❐ ranę należy utrzymywać w czystości i suchości oraz zmieniać opatrunek zgodnie z zaleceniami lekarza;
• ❐ do czasu zdjęcia szwów nie moczyć rany – unikać kąpieli, basenu, sauny i długiego prysznica;
• ❐ unikać wysiłku fizycznego i napinania okolicy rany, aby nie doszło do rozejścia szwów;
• ❐ zgłosić się na zdjęcie szwów w wyznaczonym terminie (zwykle po 7–14 dniach);
• ❐ w razie nasilonego zaczerwienienia, obrzęku, wycieku treści z rany lub gorączki niezwłocznie skontaktować się z lekarzem;
• ❐ po zagojeniu chronić bliznę kremem z wysokim filtrem SPF 50+ i unikać opalania.

Każdy pacjent i każda jednostka chorobowa wymaga odrębnego traktowania, dlatego szczegółowe zalecenia pozabiegowe otrzymają Państwo od lekarza wykonującego zabieg.

Usuwanie kurzajek

Usuwanie brodawek łojotokowych

Usuwanie włókniaków

Usuwanie kaszaków i tłuszczaków

Inne zmiany skórne

Konsultacja i badanie histopatologiczne