Usuwanie szczeliny odbytu

Jedną z dolegliwości, z jakimi pacjenci zgłaszają się do proktologa, jest szczelina odbytu. W przypadku tej choroby konieczne jest podjęcie leczenia zabiegowego, polegającego na wycięciu szczeliny, aby pomóc zwieraczom przywrócić ich prawidłowe funkcjonowanie.

W celu umówienia się na zabieg leczenia szczeliny odbytu wymagana jest wizyta konsultacyjna u chirurga, który będzie wykonywał zabieg. W trakcie konsultacji do zabiegu należy zgłosić chirurgowi wszystkie przyjmowane leki. Żadnych leków nie należy odstawiać bez konsultacji z lekarzem. Zabiegi leczenia szczeliny odbytu wykonuje dr. n. med. Jarosław Cywiński, chirurg ogólny, proktolog.

Szczegółowe informacje na temat przygotowania i badań wymaganych do zabiegu leczenia szczeliny odbytu pacjent otrzymuje w trakcie konsultacji. Poniższe informacje mają charakter ogólny (nie są poradą lekarską) i mogą się różnić w zależności od konkretnego przypadku.

Ogólne informacje na temat badań do zabiegu leczenia szczeliny odbytu:

• ❐ morfologia krwi z płytkami;
• ❐ badanie układu krzepnięcia INR i APTT;
• ❐ poziom glukozy;
• ❐ jonogram (Na, K, Cl);
• ❐ potwierdzona grupa krwi (aby wynik był potwierdzony, grupa krwi musi być oznaczona dwukrotnie, w dwóch różnych badaniach, zazwyczaj w odstępie czasowym);
• ❐ u pacjentow powyzej 40 roku życia EKG (ważne 12 miesięcy);
• ❐ inne badania lub konsultacje, jeżeli zostaną zlecone przez lekarza.

Badania należy wykonać do 10 dni przed zabiegiem. Pacjent na zabieg zgłasza się z oryginałami badań oraz kserokopią, która zostaje w dokumentacji medycznej pacjenta. Chirurg może poprosić pacjenta o wcześniejsze dostarczenie badań w celu upewnienia się, czy wyniki badań są prawidłowe, a pacjent kwalifikuje sie do zabiegu.

Ogólne zasady przygotowania do zabiegu leczenia szczeliny odbytu:

• ❐2 dni przed zabiegiem należy unikać jedzenia owoców drobnopestkowych (maliny, jeżyny, porzeczki, agrest, truskawki, borówki, jagody) i ziaren (mak, musli);
• ❐dzień przed zabiegiem należy zastosować dietę ubogoresztkową: kisiel, klarowne zupy;
• ❐wieczorem dzień przed zabiegiem oraz rano w dniu zabiegu należy oczyścić jelito grube, wykonując wlewkę doodbytniczą;
• ❐jeżeli zabieg odbywa się popołudniu wlewkę doodbytniczą należy wykonać 3 godziny przed zabiegiem;
• ❐ w dniu zabiegu pacjent powinien stosować dietę zgodnie z zaleceniami lekarza, a 4 godziny przed zabiegiem nie przyjmować żadnych posiłków;
• ❐ 3 godziny przed zabiegiem należy wstrzymać się od przyjmowania płynów;
• ❐ w dniu zabiegu pacjent powinien zjawić się 15 minut przed wyznaczoną godziną;
• ❐ pacjent na zabieg musi przybyć z dorosłą osobą towarzyszącą;
• ❐ zaleca się przyniesienie własnej piżamy.

Po zabiegu pacjent pozostaje w sali pozabiegowej pod nadzorem pielęgniarskim ok. 1.5-2 godzin. Opuszczenie placówki możliwe jest jedynie pod opieką osoby pełnoletniej. Po zabiegu zabronione jest prowadzenie pojazdów mechanicznych.

Operacja szczeliny odbytu, znana również jako fissurektomia lub sfinkterotomia, polega na wycięciu szczeliny i ewentualnym przecięciu części mięśnia zwieracza wewnętrznego odbytu w celu złagodzenia napięcia i ułatwienia gojenia. Zabieg wykonujemy w znieczuleniu dożylnym.

Pacjent po zabiegu pozostaje na obserwacji w pokoju pozabiegowym. Personel medyczny ocenia stan pacjenta. Po upewnieniu się, że nie występują żadne powikłania, a stan pacjenta jest ustabilizowany, pacjent może wrócić do domu.

Po zabiegu ważne jest, aby pacjent przestrzegał zaleceń pooperacyjnych, które otrzymał od lekarza. Zalecenia te mogą dotyczyć m.in. przyjmowania leków, ograniczenia aktywności fizycznej, czy sposobu pielęgnacji rany.

Zabieg trwa ok. 30 minut.