Usuwanie torbieli włosowej laserem

Często, dopiero pojawienie się bolesnego guza w okolicy szpary międzypośladkowej, skłania pacjenta do wizyty u lekarza proktologa. Podczas wizyty, lekarz ocenia stan pacjenta i podejmuje decyzję, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta, jaką metodę leczenia zastosować.

Większość torbieli włosowych kwalifikuje się do leczenia laserem. Wyjątkiem są rozległe, wielokanałowe torbiele po wcześniejszych operacjach, w zmienionej bliznami, głębokiej szparze międzypośladkowej z aktywną, uogólnioną infekcją.

Szczegółowe informacje na temat przygotowania i badań wymaganych do zabiegu usunięcia torbieli włosowej laserem pacjent otrzymuje w trakcie konsultacji. W trakcie wizyty należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach rozrzedzających krew. Poniższe informacje mają charakter ogólny i mogą się różnić w zależności od konkretnego przypadku.

W przypadku aktywnego stanu zapalnego torbieli, konieczne może być najpierw wdrożenie leczenia antybiotykami i ew. drenaż ropnia.

Ogólne informacje na temat badań do zabiegu leczenia torbieli włosowej laserem:

• ❐ morfologia krwi z płytkami;
• ❐ badanie układu krzepnięcia INR i APTT;
• ❐ poziom glukozy;
• ❐ jonogram (Na, K, Cl);
• ❐ potwierdzona grupa krwi (aby wynik był potwierdzony, grupa krwi musi być oznaczona dwukrotnie, w dwóch różnych badaniach, zazwyczaj w odstępie czasowym);
• ❐ u pacjentow powyzej 40 roku życia EKG (ważne 12 miesięcy);
• ❐ w niektórych przypadkach, szczególnie przy zaawansowanych zmianach, lekarz może zalecić dodatkowe badania.

Badania należy wykonać do 10 dni przed zabiegiem. Pacjent na zabieg zgłasza się z oryginałami badań oraz kserokopią, która zostaje w dokumentacji medycznej pacjenta. Chirurg może poprosić pacjenta o wcześniejsze dostarczenie badań w celu upewnienia się, czy wyniki badań są prawidłowe, a pacjent kwalifikuje sie do zabiegu.

Ogólne zasady przygotowania do zabiegu leczenia torbieli włosowej laserem:

• ❐2 dni przed zabiegiem należy unikać jedzenia owoców drobnopestkowych (maliny, jeżyny, porzeczki, agrest, truskawki, borówki, jagody) i ziaren (mak, musli);
• ❐dzień przed zabiegiem należy zastosować dietę ubogoresztkową: kisiel, klarowne zupy;
• ❐wieczorem dzień przed zabiegiem oraz rano w dniu zabiegu należy oczyścić jelito grube, wykonując wlewkę doodbytniczą, np. Enema;
• ❐jeżeli zabieg odbywa się popołudniu wlewkę doodbytniczą (np. Enema) należy wykonać 3 godziny przed zabiegiem;
• ❐w dniu zabiegu należy zadbać o higienę okolicy zabiegowej, unikając kremów i olejków;
• ❐ w niektórych przypadkach lekarz może zalecić golenie lub przycięcie włosów w okolicy szpary pośladkowej;
• ❐ w dniu zabiegu pacjent powinien stosować dietę zgodnie z zaleceniami lekarza, a 4 godziny przed zabiegiem nie przyjmować żadnych posiłków;
• ❐ 3 godziny przed zabiegiem należy wstrzymać się od przyjmowania płynów;
• ❐ w dniu zabiegu pacjent powinien zjawić się 15 minut przed wyznaczoną godziną;
• ❐ pacjent na zabieg musi przybyć z dorosłą osobą towarzyszącą;
• ❐ zaleca się przyniesienie własnej piżamy.

Po zabiegu pacjent pozostaje w sali pozabiegowej pod nadzorem pielęgniarskim ok. 1.5-2 godzin. Opuszczenie placówki możliwe jest jedynie pod opieką osoby pełnoletniej. Po zabiegu zabronione jest prowadzenie pojazdów mechanicznych.

Zabieg metodą SiLaC wyklucza konieczność wykonywania rozległych cięć chirurgicznych i okaleczającego usuwania tkanek. Zabieg nie wymaga zatem stosowania szczególnie uciążliwej dla pacjenta dużej dyscypliny w postępowaniu pooperacyjnym zespoleń skórnych z zastosowaniem przesunięcia płata. Rekonwalescencja po zabiegu laserowym przebiega szybko, a powrót do normalnego trybu życia jest natychmiastowy.

Zabieg usuwania torbieli włosowej laserem może być wykonywany w trybie ambulatoryjnym, bez hospitalizacji. Dla większego komfortu pacjenta zabieg laserowego usuwania torbieli włosowej wykonujemy z udziałem lekarza anestezjologa.

I etap zabiegu polega na mechanicznym usunięciu z wnętrza torbieli zalegających w niej mas patologicznych.

W kolejnym etapie chirurg wykonuje niewielkie nacięcie, przez które wprowadza światłowód do wnętrza torbieli. Kluczowe w tej metodzie jest wykorzystanie wysoce precyzyjnego, płytko penetrującego światła lasera o dł. fali 1470nm, dostarczanego za pośrednictwem radialnego światłowodu proktologicznego FiLaC™.

Światłowód proktologiczny FiLaC™ gwarantuje bezpieczną dystrybucję światła do tkanek, nawet w przypadku zastosowania wysokich dawek energetycznych.

Energia lasera niszczy tkanki wewnątrz torbieli, w tym ściany i zawartość. Zniszczeniu ulegają również wszechobecne zarówno we wnętrzu torbieli, jak też w bliskim jej sąsiedztwie liczne komórki macierzyste, odpowiedzialne za przyrost kolejnych włosów, tworzenie nowych mieszków włosowych – stanowiące istotny czynnik ryzyka wznowy po leczeniu i progresji choroby. Równocześnie dochodzi do znacznego objętościowego obkurczenia przestrzeni torbieli.

W trzecim etapie zabiegu, chirurg usuwa zawartość torbieli na zewnątrz w tym elementy włosów oraz spalone tkanki.

Po zabiegu pacjent może odczuwać niewielki ból, który można złagodzić lekami przeciwbólowymi. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji rany po zabiegu. Przez kolejne dni, miejsce zabiegu powinno być delikatnie przemywane preparatem odkażającym. Zabieg niesie za sobą niskie ryzyko zakażenia wtórnego, a ingerencja w okoliczne tkanki jest bardzo niska.

Zabieg usuwanie torbieli laserem trwa od 20 do 30 minut.