Hemoroidy laserem

W celu umówienia się na zabieg leczenia hemoroidów laserem wymagana jest wizyta konsultacyjna u lekarza, który będzie wykonywał zabieg. W trakcie konsultacji do zabiegu należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach rozrzedzających krew. Zabiegi leczenia hemoroidów laserem wykonuje dr n. med. Katarzyna Paduszyńska (chirurg ogólny, angiolog) oraz dr. n. med. Jarosław Cywiński (chirurg ogólny, proktolog).

Szczegółowe informacje na temat przygotowania i badań wymaganych do zabiegu laserowego leczenia hemoroidów pacjent otrzymuje w trakcie konsultacji. Poniższe informacje mają charakter ogólny (nie są poradą lekarską) i mogą się różnić w zależności od konkretnego przypadku.

Ogólne informacje na temat badań do zabiegu leczenia żylaków laserem:

• ❐ morfologia krwi z płytkami;
• ❐ badanie układu krzepnięcia INR i APTT;
• ❐ poziom glukozy;
• ❐ jonogram (Na, K, Cl);
• ❐ potwierdzona grupa krwi (aby wynik był potwierdzony, grupa krwi musi być oznaczona dwukrotnie, w dwóch różnych badaniach, zazwyczaj w odstępie czasowym);
• ❐ u pacjentow powyzej 40 roku życia EKG (ważne 12 miesięcy);
• ❐ inne badania lub konsultacje, jeżeli zostaną zlecone przez lekarza.

Badania należy wykonać do 10 dni przed zabiegiem. Pacjent na zabieg zgłasza się z oryginałami badań oraz kserokopią, która zostaje w dokumentacji medycznej pacjenta. Chirurg może poprosić pacjenta o wcześniejsze dostarczenie badań w celu upewnienia się, czy wyniki badań są prawidłowe, a pacjent kwalifikuje sie do zabiegu.

Ogólne zasady przygotowania do zabiegu leczenia hemoroidów laserem:

• ❐2 dni przed zabiegiem należy unikać jedzenia owoców drobnopestkowych (maliny, jeżyny, porzeczki, agrest, truskawki, borówki, jagody) i ziaren (mak, musli);
• ❐dzień przed zabiegiem należy zastosować dietę ubogoresztkową: kisiel, klarowne zupy;
• ❐wieczorem dzień przed zabiegiem oraz rano w dniu zabiegu należy oczyścić jelito grube, wykonując wlewkę doodbytniczą dostępną w aptece;
• ❐jeżeli zabieg odbywa się popołudniu wlewkę doodbytniczą należy wykonać 3 godziny przed zabiegiem;
• ❐ w dniu zabiegu pacjent powinien stosować dietę zgodnie z zaleceniami lekarza, a 4 godziny przed zabiegiem nie przyjmować żadnych posiłków;
• ❐ 3 godziny przed zabiegiem należy wstrzymać się od przyjmowania płynów;
• ❐ w dniu zabiegu pacjent powinien zjawić się 15 minut przed wyznaczoną godziną;
• ❐ pacjent na zabieg musi przybyć z dorosłą osobą towarzyszącą;
• ❐ zaleca się przyniesienie własnej piżamy.

Po zabiegu pacjent pozostaje w sali pozabiegowej pod nadzorem pielęgniarskim ok. 1.5-2 godzin. Opuszczenie placówki możliwe jest jedynie pod opieką osoby pełnoletniej. Po zabiegu zabronione jest prowadzenie pojazdów mechanicznych.

Do zabiegów laserowego usuwania hemoroidów wykorzystujemy laser diodowy o długości fali 1470nm, w połączeniu ze specjalnie zaprojektowanymi światłowodami stożkowymi LHP. Długość fali 1470nm (długość światła emitowanego przez laser) to parametr, który decyduje o skuteczności i bezpieczeństwie zabiegu.

Zastosowanie do leczenia hemoroidów lasera CO2 lub lasera Nd:YAG niesie za sobą ryzyko powikłań . W przypadku lasera CO2 występuje bardzo duże ryzyko krwawienia. Laser Nd:YAG ze względu na własności emitowanego światła powoduje głębokie przegrzanie. Częstym powikłaniem jest uszkodzenie zwieracza. Gojenie po zabiegu tymi laserami jest długotrwałe i uciążliwe dla pacjenta.

Działanie lasera diodowego emitującego światło o długości fali 1470nm powoduje śródmiąższowe (podskórne) zniszczenie naczyń hemoroidalnych oraz przywróceniu naturalnej struktury anatomicznej w kanale odbytu, bez naruszenia: mięśni, wyściółki kanału odbytniczego i śluzówki.

O skuteczności laserowego zabiegu decyduje nie tylko sam laser, ale również światłowód za pomocą którego promień światła jest dostarczany do hemoroidu. Zastosowanie stożkowego światłowodu LHP® gwarantuje równomierną, odpowiednio ukierunkowaną, obwodową emisję, na odpowiednią głębokośc tkanki i w promieniu 360°.

Światłowód jest wkłuwany do hemoroidu i wskutek działania światła lasera następuje zamknięcie naczynia krwionośnego wewnątrz hemoroidu, co prowadzi do ich obkurczenia i obliteracji, a w dalszym następstwie wchłonięcia. Efektem jest zredukowanie objętości i wycofanie hemoroidu.

Zabieg wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i trwa on ok. 15 minut. Po zabiegu od razu możliwy jest powrót do codziennych zajęć, a ryzyko powikłań pozabiegowych jest niewielkie.

Po zabiegu może wystąpić niewielkie krwawienie, które może utrzymywać się do około dwóch tygodni.

W badaniach klinicznych wykazano, że światło lasera do hemoroidów 1470nm charakteryzuje się najmniejszym uszkodzeniem tkanek otaczających hemoroid. Efektem tego jest znikomy ból pozabiegowy w porównaniu do starszych generacji laserów (810, 940, 980nm).

Zabieg laserowej plastyki hemoroidów LHP® jest obecnie najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym zabiegiem, zapewniającym wysoki komfort pacjenta w trakcie i po zabiegu.